Так же, как и в MOBA-играх, в игре «Ром и Кости: Второй прилив» в противостоянии участвуют две команды, состоящие из героев и юнитов, основное движение сил происходит по линиям-трапам, а конечной целью является уничтожение вражеских героев и разрушение оснастки корабля противника.

В игре «Ром и Кости» участники выбирают одну из команд, чтобы схлестнуться не на жизнь, а на смерть в абордажной битве. С одной стороны - банда «Мареа де ла Муэрте», ведомая женщиной-капитаном Вианой, с другой – владыки глубин во главе с человеком-акулой Кархариасом. В процессе игры участники будут управлять героями, наделенными уникальными способностями. Все герои имеют соответствующие планшеты, где размещаются карты умений. По типам герои делятся на капитана, квартирмейстера, головореза, артиллериста и зверя, а юниты – на матросов и боцманов. Одни герои лечат и поднимают боевой дух, другие заточены на нанесение максимального урона, третьи принимают урон на себя. Кто-то хорош в ближнем бою, кто-то специализируется на дальнем. Поле представляет собой пиратские корабли, соединенные тремя трапами. Два корабля шайки «Мареа де ла Муэрте» зажали в клещи галлант владык глубин и пытаются взять его на абордаж.

На протяжении энного количества раундов игроки будут добирать карты прилива, активировать героев или команду. При активации герой может выполнить до трех действий – передвинуться на расстояние до двух клеток, атаковать или использовать свою способность. Вместо продвижения по трапу можно попытаться перепрыгнуть на борт другого корабля. Здесь придется положиться на волю случая и бросить кубик. Если не повезет – герой упадет в море. Когда активируется команда, игрок выставляет матросов и боцманов на точках появления, а затем может передвинуть команду, атаковать и стрельнуть из фальконета. Во время атаки бросаются кубики. Уничтожение матросов и боцманов приносит по 1 монете, а уничтожение героя противника 3 монеты и 1 победное очко. На шум из морских глубин может подняться кракен, и тогда никому мало не покажется. Также некоторые карты прилива позволяют призвать себе на помощь морского дракона. Игра ведется до тех пор, пока одна команда не наберет 8 победных очков. Помимо убийства героев противника, очки даются за разрушение объектов оснастки вражеского корабля.