Игра UNO Madness это вариант УНО с механической платформой. На данной установке расположены 24 слота идущие по спирали. На последнем слоте стоит пометка УНО.

В начале игры платформа опускается и заводится таймер. Каждый игрок набирает себе в руку 5 тайлов. Первый игрок опускает тайл на платформу и запускает таймер. Затем, каждый игрок выкладывает тайлы согласно классическим правилам игры УНО. Каждый игок обязан произнести слово "Madness" в конце своего хода. 

Игра останавливается в трёх случаях: 1) Когда один из игроков выложил свой последний тайл 2) Когда тайл выложен на последний слот платформы 3) Когда таймер истёк и платформа выпрыгнула  с находящимися на ней тайлами. В первых двух случаях игроки фиксируют очки согласно обычным правилам и начинают новый раунд. В последнем случае игроки сохраняют оставшиеся тайлы на своих руках, а игрок, на чьём ходе таймер закончился, набирает в руку дополнительные 4 тайла, после чего игра продолжается.