В начале 19 века западный мир дрожал от страха и волнения перед новыми медицинскими достижениями. Медицинский ужастик «Франкенштейн» стал бестселлером, а медицинские шоу, в которых врачи электризовали трупы, выдергивали зубы или продавали свои «чудесные лекарства», собирали огромные толпы.

В Trepanation игроки берут на себя роль врачей-мошенников той эпохи, которые устраивают медицинские шоу для доверчивой публики и соревнуются за звание самого известного медицинского исполнителя.

Игра проходит в течение шести дней (раундов). В начале каждого дня игроки готовят свое расписание, бронируя временные интервалы в местах по всему городу, затем дневные события происходят в соответствии с этим расписанием. Игроки будут собирать лекарства и снаряжение, нанимать сообщников, подкупать полицию и устраивать шоу — но не все планы проходят гладко.

Другие игроки создадут нехватку товаров, украдут вашу аудиторию и захватят эти важные временные интервалы! Выступления в связанных сетах дают бонусы к славе, как и появление вашего имени в местных газетах. Ограбление могил ночью вредит вашей репутации, но приносит деньги! В конце напряженной недели побеждает игрок, заработавший больше всего славы.

В этой игре по размещению рабочих есть много мест для действий, потому что акцент делается на правильном расчете времени ваших действий, чтобы максимально использовать ваши ограниченные ресурсы.