Компания Fantasy Flight Games выпустила Grave Consequences — четвёртое дополнение к приключениям Elder Sign. А это три колоды, которые можно использовать по отдельности или все разом: карты фобий, эпитафий и эпической битвы (всего 50 карт).

Фобии отнимают у сыщиков рассудок при условиях, описанных в картах. Эффект случайной карты эпитафии может поправить здоровье или рассудок сыщиков или привести к появлению новых монстров, применяется при гибели сыщика (а заодно служит надгробной надписью). Карты эпической битвы осложняют столкновение с Древним, применяются по одной в раунд, влияют на ход событий и привносят элемент неожиданности при помощи особых правил.

Колоды из Grave Consequences совместимы со всеми наборами игры.

• Игра Elder Sign разработана Ричардом Лаунисом и Кевином Уилсоном и вышла осенью 2011 года. Требует 1–8 игроков 13 лет и старше и от 60–120 минут свободного времени. Игру можно считать версией «Ужаса Аркхэма» на кубиках.
• В ноябре 2011 на iOS, Android и Mac OS X вышла цифровая версия игры — Elder Sign: Omens. Для планшетного компьютера iPad вышла своя HD-версия приложения. В ноябре 2013 ES:O добралась до персональных компьютеров (Windows, OS X и Ubuntu) — появилась в сервисе дистрибуции цифрового контента Steam.
• К игре, помимо Grave Consequences, вышло 3 дополнения: Unseen Forces (июнь 2013), Gates of Arkham (февраль 2015), Omens of Ice (март 2016).
• В мае 2013 силами издательства Hobby World игра вышла на русском языке под именем «Знак Древних».