Дополнение Кошмары расширяет возможности базовой игры и добавляет в неё множество новых механик и модулей:

Безумие. Работая с тяжёлыми пациентами, вы и сами будете понемногу сходить с ума. Иногда это даже хорошо — сможете открыть полезные постоянные эффекты. Но рано или поздно вам всё же придётся бороться с безумием, чтобы не получить отрицательные очки в конце игры.

Безумные озарения. В дополнении появляются треснувшие диски и два новых вида озарения. Когда фишка попадёт в трещину диска, вы столкнётесь с безумием. Зато в будущем сможете использовать такое озарение, чтобы изучать кошмары и лечить пациентов.

Зловещие исследования. Это особые монографии с пугающими практиками психоаналитиков. Публикуя такие труды, вы неизбежно станете безумнее. Но, узнав больше о мрачных уголках человеческого подсознания, сможете написать Трактат Мёртвых и прославиться.

Модуль «Питомцы». Пусть жуткие образы кошмаров вас не пугают — обратитесь к милым животным за эмоциональной поддержкой. Питомцы помогут эффективнее лечить пациентов, избавляться от безумия и дадут больше контроля над перемещениями чернильницы по планшету.

Модуль «Граммофон». Перехватывайте у соперников владение музыкальным инструментом, и он наградит вас небывалыми возможностями. Дважды лечите пациентов, активируйте больше эффектов локаций, размещайте до трёх идей на столе совещаний и успешнее используйте питомца. Мелодии граммофона вдохновят вас выйти за пределы возможного.