В Altiplano участникам предлагается взять на себя роль обитателей горных участков где-то между Боливией и Перу. В условиях скудной растительности и дефицита ресурсов они стараются отыскать альтернативные источники пропитания и заработка: рыбачат, добывают руду, разводят лам, занимаются торговлей.
Altiplano построена на той же механике "построения мешка", что и другая игра автора - Орлеан.